مورفين – Morphine

هذه مقالة طبية و معلومات طبيه و عامة عن المورفين وليس الترويج له

التعريف

المورفين المعروف يُسوّق تحت العديد من الأسماء التجارية، هو مسكّن ألم قوي من فئة الأفيونيات.

للأغراض الطبية يعمل المورفين بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي لتقليل الشعور بالألم. يمكن استخدامه لكل من الألم الحاد والألم المزمن. كثيرًا ما يستخدم المورفين كذلك لتخفيف الألم الناجم عن انسداد العضلة القلبية وكذلك خلال الولادة. يمكن إعطاؤه عن طريق الفم، أو العضل، أو تحت الجلد، أو عن طريق الوريد،

معلومات الطبية

هيكل المورفين
صورة كاملة

الاسم النظامي

(1S,5R,13R,14S,17R)-4-methyl-12-oxa-4-azapentacyclo[9.6.1.0^{1,13}.0^{5,17}.0^{7,18}]octadeca-7,9,11(18),15-tetraene-10,14-diol

المصدر

أسماء تجاري
Mscontin
Oramorph
Sevredol
(Morphine as a sulfate)
فئة السلامة اثناء الحملاستراليا | الفئة D
الولايات المتحدة | الفئة C
فئة ادمان المخدراتمدمن للغاية
فئة المخدراتأفيونيات المفعول / Opioid
المصدر
طرق إعطاء الدواء / ( التعاطي للمدمنين )
عن طريق الوريد
الاستنشاق والغشاء المخاطي
عن طريق الفم
عن طريق الشرجي
حقن عضلي
حقن تحت الجلد
المستقيم
التخدير حول الجافية
إعطاء داخل القراب تعريف
المصدر
بيانات دوائية
ارتباط البروتين30–40%
استقلاب (أيض) الدواءالكبد 90%
نصف العمر2–3 ساعات
المصدر
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائيةC17H19NO3
الكتلة الجزيئية285.343g·mol−1

تاريخ

استُخلص المورفين للمرة الأولى بين عام 1803 وعام 1805 على يد الصيدلي الألماني فريدريك سيرتونر. يُعتقد أنها كانت المرة الأولى التي تُعزل بها مادة فعالة من النبات. بدأت شركة ميرك تسويقه تجاريًا في عام 1827. وقد استُخدم المورفين على نطاق واسع بعد اختراع محقنة تحت الجلد في 1853-1855. أطلق سيرتونر بداية الاسم مورفيوم وفقًا للإله الأحلام الإغريقي، مورفيوس، بسبب الميل للنوم عند تناوله

الاستخدامات

الاستخدامات الطبية

يستخدم هذا الدواء لعلاج الآلام الشديدة. ينتمي المورفين إلى فئة من العقاقير تعرف باسم المسكنات الأفيونية. إنه يعمل في الدماغ لتغيير ما يشعر به جسمك ويستجيب للألم.

كما ويستخدم لعلاج الألم الناتج عن انسداد العضلة القلبية وآلام الولادة. ومع ذلك، توجد مخاوف من أن المورفين قد يزيد معدّل الوفيات في انسداد عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST. يُستخدم المورفين كذلك بشكل تقليدي في علاج وذمة الرئة الحادة. مع ذلك، في مراجعة أُجريت عام 2006 وجدوا أدلة قليلة فقط تدعم هذه الممارسة.

أستخدم المورفين في البداية كمادة مسكنة لكن ثبت بعد ذلك أنه يمكن أن يسبب الإدمان. وهو له أيضًا العديد من الآثار الجانبية مثل احتباس البول، قيء، انخفاض في ضغط الدم، زيادة الهيستامين مما يؤدي إلى حساسية، وطمس المركز التنفسي مما يؤدي إلى الوفاة ، وتقليل حركة الأمعاء مما يؤدي إلى الإمساك.

لا يجب استخدام المورفين كمسكن في حالات الولادة حيث أنه يعبر المشيمة مما يؤدي إلى اختناق الجنين Neonatal Asphyxia، الأزمات الصدرية، إصابات الدماغ، في حالة المغص المراري يجب دمجه مع الاتروبين Atropine.

في حالة التسمم بالمورفين يتم عمل غسيل معدة أو أعطاء محثات قيء. يمكن أيضًا إعطاء نالوكسون

الاستخدامات غير الطبية

يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية الأفيونية إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة. احتفظ بالدواء في مكان لا يستطيع الآخرون الوصول إليه.

قد يؤدي تناول الأدوية الأفيونية أثناء الحمل إلى ظهور أعراض انسحاب مهددة للحياة عند مولود جديد.

اعراض المورفين

تظهر الاعراض في حالات الدمان او حالات نادرة او في حالات زيادة الجرعات

إمساك

يعمل المورفين على الضفيرة العضلية المعوية في الأمعاء ، مما يقلل من حركة الأمعاء ، ويسبب الإمساك. يتم التوسط في التأثيرات المعدية المعوية للمورفين بشكل أساسي عن طريق مستقبلات أفيونية المفعول في الأمعاء. عن طريق تثبيط إفراغ المعدة وتقليل التمعج الدافع للأمعاء ، يقلل المورفين من معدل العبور المعوي. يساهم انخفاض إفراز الأمعاء وزيادة امتصاص السوائل المعوية أيضًا في تأثير الإمساك.

قد تعمل المواد الأفيونية أيضًا على القناة الهضمية بشكل غير مباشر من خلال تقلصات الأمعاء المقوية بعد تثبيط إنتاج أكسيد النيتريك. وقد ظهر هذا التأثير في الحيوانات عندما عكست طليعة أكسيد النيتريك ، L-arginine ، التغيرات التي يسببها المورفين في حركة الأمعاء.

اختلال التوازن الهرموني

استنتجت الدراسات السريرية باستمرار إلى أن المورفين ، مثله مثل المواد الأفيونية الأخرى ، غالبًا ما يسبب قصور الغدد التناسلية واختلال التوازن الهرموني لدى المستخدمين المزمنين من كلا الجنسين.

هذا التأثير الجانبي يعتمد على الجرعة ويحدث في كل من المستخدمين العلاجين والترفيهيين ( المدمنين ). يمكن أن يتداخل المورفين مع الدورة الشهرية عند النساء عن طريق تثبيط مستويات الهرمون الملوتن. تشير العديد من الدراسات إلى أن غالبية مستخدمي المواد الأفيونية المزمنة (ربما تصل إلى 90٪) يعانون من قصور الغدد التناسلية الناجم عن المواد الأفيونية.

قد يتسبب هذا التأثير في زيادة احتمالية الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام التي لوحظت في مستخدمي المورفين المزمن. تشير الدراسات إلى أن التأثير مؤقت. اعتبارًا من عام 2013 ، تأثير الجرعة المنخفضة أو الاستخدام الحاد للمورفين على جهاز الغدد الصماء غير واضح.

التأثيرات على الأداء البشري

استنتجت معظم المراجعات أن المواد الأفيونية تسبب الحد الأدنى من ضعف الأداء البشري في اختبارات القدرات الحسية أو الحركية أو القدرة على الانتباه. ومع ذلك ، فقد تمكنت الدراسات الحديثة من إظهار بعض الأضرار التي يسببها المورفين ، وهو أمر غير مفاجئ ، بالنظر إلى أن المورفين هو مثبط للجهاز العصبي المركزي.

أدى المورفين إلى ضعف الأداء على تردد الوميض الحرج (مقياس للإثارة الكلية للجهاز العصبي المركزي) وضعف الأداء في اختبار جناح مادوكس (مقياس لانحراف المحاور البصرية للعينين). لقد بحثت دراسات قليلة في تأثيرات المورفين على القدرات الحركية ؛ يمكن لجرعة عالية من المورفين أن تضعف التنصت بالأصابع والقدرة على الحفاظ على مستوى منخفض ثابت من القوة متساوية القياس (أي ضعف التحكم الحركي الدقيق) على الرغم من عدم وجود دراسات أظهرت وجود علاقة بين المورفين والقدرات الحركية الإجمالية.

مدة بقاء المورفين في الجسم

الدم: حتى 3 أيام

البول: حتى 4 أيام

اللعاب: حتى 3 أيام

الشعر: حتى 90 يوم

ادمان المورفين

يمكن للأشخاص الذين يسيئون استخدام المورفين – وحتى الأشخاص الذين تناولوه على النحو الموصوف – أن يطوروا أيضًا التسامح والاعتماد الفسيولوجي. إذا كنت قد طورت تحملاً للمورفين ، فستحتاج إلى المزيد منه للحصول على نفس تأثير تخفيف الألم. قد يعاني الأشخاص الذين أصبحوا معتمدين عليه من أعراض انسحاب كبيرة عندما يحاولون التوقف عن استخدامه.

ساعد فريق ابحاث wikilnfinity

ساعد فريق ابحاث wikilnfinity اذا كان لديك معلومات أضافيه عن المقالة الطبية تواصل عبر البريد الكتروني الخاص
md@wikilnfinity.com سيتم التدقيق في المعلومات المرسلة عبر المصادر الصحيحة سيتم رفضها اذا كانت غير صحيحة

المصادر و المراجع

  1. جهات حكومية
    1. مقالة | من ( medline plus ) – رابط
    2. تقرير | من ( PubChem ) – رابط
    3. إدارة مكافحة المخدرات / Drug Enforcement Administration ( DEA ) الولايات المتحدة الأمريكية
      1. مقالة | المورفين EN – الرابط
  2. مواقع طبيه / مقالات
    1. دليل علم الأدوية / (Guide to Pharmacology)
      1. تقرير | المورفين EN – الرابط
    2. مقالة من موقع ( drugs.com ) – الرابط
    3. مقالة من موقع ( drugs.com ) – الرابط
    4. مقالة من ( britannica ) – الرابط
    5. تقرير من ( uofmhealth ) – الرابط
    6. مقالة من ( verywellmind ) – الرابط
شارك المقالة

عن فريق ابحاث wikilnfinity

فريق متخصص في البحث و التحقيق و المواضيع المتنوعة الايميل الرسمي لفريق ابحاث wikilnfinity gw@wikilnfinity.com

ابحث عنها في البحث

متلازمة القولون العصبي

التعريف تعد متلازمة القولون العصبي أحد المشاكل الصحية المتعلقة بالجهاز الهضمي. وترتبط بالعديد من الأعراض …

تعليقك على المقالة

الاتحاد الدولي للكيمياء البحتة والتطبيقية ( IUPAC )

إدارة مكافحة المخدرات
( DEA ) Drug Enforcement Administration
الولايات المتحدة الأمريكية ( USA )

هو آخر جزء من الأمعاء الغليظة قبل نهايتها، ويمتد حتى فتحة الشرج، وهو موجود في البشر وبعض الثدييات، ويبلغ طوله في الإنسان حوالي 12 سم، ووظيفته هي الاحتفاظ بالفضلات حتى تخرج من الجسم عن طريق فتحة الشرج.

صورة توضح مكان المستقيم بلون الاحمر
صورة توضح مكان المستقيم بلون الاحمر

التخدير حول الجافية هو نوع من أنواع التخدير الناحي والذي يتضمن على حقن المخدرات الموضعية عن طريق ابرة خاصة أو قسطرة توضع في المسافة حول الجافية. الحقن يمكن أن يؤدي إلى زوال كلا من الحس (التخدير) والألم (التسكين)، وذلك بحصار السيالة العصبية المارة من خلال الأعصاب القريبة من النخاع الشوكي.

( إعطاء داخل القراب‏ هو أحد طرق إعطاء الدواء حيث يحقن الدواء في النفق الفقري أو في حيز تحت العنكبوتية لذا فهو يصل إلى السائل الدماغي الشوكي وهو يستعمل لغرض التخدير النخاعي أو إعطاء العلاج الكيميائي أو علاج الألم )

إدارة مكافحة المخدرات
( DEA ) Drug Enforcement Administration
الولايات المتحدة الأمريكية ( USA )

المصدر من موقع drugs.com موجود في المصادر

التسامح مع المورفين هو حالة تكيف ناتجة عن التعرض المزمن المورفين ؛ التي تحدث تغييرات تؤدي إلى تقليل التأثيرات بمرور الوقت. الاعتماد على المورفين هو حالة من التكيف ، حيث يكون الشخص الآن عرضة لمتلازمة انسحاب المواد الأفيونية